일어설 때 어지럼증과 심장 두근두근- 자세성 기립성 빈맥 증후군

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

자세성 기립성 빈맥 증후군(POTS) — 철저 가이드

 

 

1. 개요: 단순한 빈혈이 아니다     

 

 

‘POTS’는 앉거나 누운 상태에서 일어설 때 심박수가 비정상적으로 증가하면서 다양한 증상이 동반되는 자율신경계 질환입니다.

 

보통은 기립성 저혈압처럼 어지럼증이나 실신 느낌이 오면 혈압 문제라고 생각하지만, POTS는 혈압이 크게 떨어지지 않으면서도 심박수가 급격히 증가한다는 점에서 구분됩니다.

 

• 정상인은 일어설 때 심박수가 10~15회 정도 증가
• POTS 환자는 분당 30회 이상, 혹은 최대 120회 이상까지 급증

 

 

 

 

 

일어설 때 어지럼증과 심장 두근두근- 자세성 기립성 빈맥 증후군

 

 

 

 

 

 2. 주요 증상     

 

 

POTS는 신체 전반에 다양한 영향을 미치며, 다음과 같은 증상이 일상적으로 반복됩니다.

 

 

심혈관 증상

• 심계항진: 가슴이 ‘두근두근’ 뛰는 느낌
• 가슴 통증이나 불쾌한 압박감

 

신경계 증상

• 현기증, 어지러움
• 실신 전조증상(실신할 것 같은 느낌) 또는 실제 실신
• 두통, 특히 기립 시 심해짐
• 집중력 저하 (‘브레인 포그’라고도 부름)

 

기타 전신 증상

• 피로감이 극심하며, 일상생활에 지장을 줄 정도
• 불면, 불안, 체온 조절 이상
• 손발 저림, 소화불량

 

 

 

3. 원인과 유발 요인     

 

 

POTS는 다양한 원인과 연관될 수 있으며, 명확한 원인이 없는 경우도 많습니다. 다음은 주요 유발 요인입니다.

 

1 차성(원인불명성, 특발성)

 

• 유전적 소
• 체질적 문제

 

2 차성(다른 질환 또는 상태에 의해 유발됨)

 

• 바이러스 감염 후 회복기 (예: 코로나19, 독감 등)
• 자가면역질환 (루푸스, 쇼그렌 증후군 등)
• 수술이나 외상 후 회복 중
• 만성피로증후군 또는 소화기 자율신경병증
• 갑상선 기능 이상
• 저체중/영양불량

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 진단 방법     

 

 

POTS는 비교적 생소하고 증상이 모호하기 때문에, 진단에 어려움이 있습니다. 그러나 아래와 같은 정확한 평가 절차를 거칩니다.

 

주요 검사

 

기립경 검사(Tilt Table Test)

• 환자를 누운 상태에서 서 있는 자세로 전환하면서 심박수 및 혈압 변화 측정
• 심박수 상승이 30 bpm 이상(또는 120 bpm 이상)이면 POTS 의심

홀터 검사(24시간 심전도)

• 하루 동안의 심장 리듬과 변화를 모니터링
• 심장 초음파
• 기질적 심장 질환 배제

 

자율신경 기능 검사

• 발한 검사, 심박수 변화율, Valsalva 검사 등

 

혈액 검사

• 갑상선 기능, 전해질 이상, 빈혈 여부 확인
• 병력 청취 및 증상 기록
• 언제, 어떤 상황에서 증상이 발생했는지, 수술·감염 이력 등 파악

 

 

 

5. 치료 및 관리법     

 

 

현재까지 POTS는 완치보다는 증상 완화와 일상 적응을 목표로 한 관리 중심의 접근이 중요합니다.

 

비약물적 치료 (1차적이고 가장 중요)

• 충분한 수분 섭취 (하루 2~3L)
• 염분 섭취 증가 (의사의 지도 하에 하루 3~5g)
• 자주, 소량씩 식사

 

지속적이고 체계적인 운동:

• 누워서 시작하는 유산소 운동 (수영, 리클라이너 자전거 등)
• 점진적 기립 운동으로 확장

 

압박 스타킹 착용:

• 다리에서 상체로 혈액이 잘 올라오도록 도움
• 기립 시 천천히 일어나기: 갑작스러운 체위 변화 피하기
• 충분한 수면과 스트레스 관

 

약물 치료 (비약물 요법이 효과 없을 경우)

 

 

 

 

6. 생활 속 주의사항     

 

 

• 증상이 있는 날은 외출이나 운전 자제
• 과식 후 급격히 앉거나 눕지 않기
• 더운 날씨에 탈수 주의
• 스트레스, 과로는 증상 악화 요인이므로 일정한 생활 리듬 유지

 

 

 

 

 

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결론

 

POTS는 일반인이 흔히 접하는 증상으로 나타나지만, 질환에 대한 인식이 낮고 진단이 어려워 방치되기 쉽습니다.

하지만 조기에 알아차리고 체계적인 생활습관 개선과 관리를 시작하면 충분히 증상을 완화하고 정상에 가까운 삶을 누릴 수 있습니다.